"С ТИХОГО ОКЕАНА"

Главная | Регистрация | Вход
Воскресенье, 13 Окт 24, 03:54
Приветствую Вас Гость | RSS
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ КЛАССЫ ЛЕКАРСТВ И ИХ ПРАВИЛЬНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ
bulldogkaДата: Пятница, 13 Мар 09, 02:57 | Сообщение # 1
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 237
Репутация: 0
Статус: Offline
Часть II. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ КЛАССЫ ЛЕКАРСТВ И ИХ ПРАВИЛЬНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ
В 1 части статьи обсуждались основные принципы и направления применения лекарств для лечения заболеваний французиков. В этой части рассматриваются два наиболее широко используемых вида лекарств: антибиотики и противвовоспалительные средства.

АНТИБИОТИКИ

Естественная защита от инфекции Наши французики, как и мы сами, окружены болезнетворными бактериями, грибками и вирусами, но в нормальных условиях защитные механизмы не позволяют им проникать в ткани тела; или, если они все же проникли, другие защитные механизмы помогают уничтожить их прежде, чем они вызовут инфекцию.

НОРМАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ЗАЩИТЫ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ:

- здоровую, неповрежденную кожу и слизистые оболочки, выстилающие отверстия в теле и полости, сообщающиеся с внешней средой;
- противо-инфекционные секреты (желудочный сок, слизь в дыхательных путях);
- воспалительные процессы, которые локализуют и уничтожают или нейтрализуют опасных возбудителей инфекции;
- иммунный ответ, который включает в себя сложный ряд химических взаимодействий с инородными веществами, вторгшимися в организм.
ВНИМАНИЕ: воспаление, процесс, при котором место воспаления краснеет, становится горячим и опухает, не является инфекционным, хотя и часто развивается в результате инфекции. Воспаление – это нормальная реакция ткани на любое поражение, тогда как инфекция требует присутствия микроорганизма).

РАЗРУШЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА
Если какой-либо из защитных механизмов организма разрушается, “вредные существа” могут попасть в него. Такие повреждения системы защиты включают разрыв кожи и слизистых оболочек, ослабленное кровоснабжение частей тела, недостаточность питания, подавление нормальной бактериальной флоры антибиотиками (что позволяет другим бактериям или грибкам, постоянно присутствующим в организме и обычно подавляемым полезной микрофлорой, взять верх над ней), и ослабление иммунной системы при появлении воспалительной реакции на лекарства, при болезни или в преклонном возрасте.

НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ.

Когда у собаки появляются проблемы со здоровьем, причиной которых, возможно, является какая-либо инфекция, ваш ветеринар может назначить антибиотик.

НЕ ДАВАЙТЕ собаке тот антибиотик, который у вас случайно завалялся. Начнем с того, что у вас не должно быть остатков антибиотиков, потому что вы должны полностью принять весь антибиотик, назначенный вам для лечения инфекции, если ваш врач не сочтет необходимым прервать прием препарата. Антибиотик может оказаться не только неэффективным против вида микроорганизмов, вызвавшего инфекцию, он может помешать верной диагностике и лечению или иметь нежелательные побочные эффекты, или взаимодействовать с другими медикаментами, принимаемыми собакой.
Неподходящая дозировка или длительность лечения могут привести к развитию штамма микроорганизмов, резистентного к применяемому лекарственному средству.

Резистентные штаммы бактерий развились почти ко всем используемым ныне антибиотикам как у людей, так и у собак. Это произошло потому, что в прошлом антибиотики применялись неправильно, вызвав развитие многих инфекционных микроорганизмов, против котороых остались эффективны только несколько лекарств. Вот почему инфекционные болезни стали сегодня одной из самых значительных угроз здоровью, собачьему и человеческому.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ.

Для того, чтобы успешно лечить инфекционные заболевания, при применении антибиотиков полезно придерживаться следующих общих основных направлений.
- Клинический диагноз. Лучше всего, если его поставит вам ветеринар. Постановка клинического диагноза включает определение того, какая часть или система организма собаки затронута заболеванием, и тип микроорганизма наиболее вероятно вызвавшего инфекцию. Может быть желательным начать лечение антибиотиками на основании “догадки, но сделанной на базе образования и опыта” сразу после начала заболевания. Когда будут получены результаты лабораторных анализов, курс лечения может быть продолжен, если принимаемый препарат эффективен против микроорганизма, вызвавшего заболевание, в противном случае он должен быть заменен.
- Микробиологический диагноз. До начала лечения из инфицированной области должен быть взят анализ для определения того, какие микроорганизмы вызвали инфекцию, также необходимо определить чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам. Этот лабораторный анализ очень важен для правильного лечения инфекций. Может оказаться, что инфекция вызвана несколькими видами микроорганизмов и может потребоваться лечение несколькими препаратами.

ВНИМАНИЕ: антибиотики работают только тогда, когда инфекция вызвана бактериями или грибками. Антибиотики не эффективны против большинства инфекций, вызванных вирусами. При большинстве основных вирусных заболеваний собаку необходимо вакцинировать для предотвращения заболевания.

ВЫБОР ЛЕКАРСТВА
Выбор препарата зависит от того, 1 - какие микроорганизмы вызвали заболевание; 2 - чувствительности микроорганизмов к лекарствам; 3 - какие ткани инфицированы; 4 - насколько остро протекает инфекция; 5 - как препарат поглощается, транспортируется, разлагается в ходе обмена веществ и выводится; 6 - других медицинских проблем собаки, таких, как заболевания печени или почек; 7 - возможных токсических эффектов; 8 - возможного взаимодействия с другими препаратами, принимаемыми собакой.

- Прием лекарственного препарата. Дозировка, частота приема лекарства, продолжительность терапии должны назначаться так, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить рецидив, не допустить ни вредных побочных эффектов, вызванных препаратом, ни появления штамма микроорганизмов, устойчивых к препарту. Очень важно, чтобы вы продолжали лечение до полного завершения предписанного курса, даже если вы думаете, что инфекция уже прошла. Если вы прекратите прием лекарства, когда вы подумаете, что собака выглядит уже хорошо, вы внесете свой вклад в проблему возникновения штаммов микроорганизмов, резистентных к препарату.

- Другая терапия. Поддерживающая терапия, такая как надлежащая диета, соответствующий прием жидкости, лекарственная терапия для поддержания других имеющихся проблем со здоровьем собаки (таких как хроническая сердечная недостаточность, например) помогут увеличить возможности организма собаки к сопротивлению и преодолению инфекции.

ВНИМАНИЕ: Будьте бдительны к возможности повторной инфекции.

Принимаемый для подавления инфекции антибиотик также уничтожает некоторые другие виды “дружественных” кишечных микробов, что может привести к избыточному росту количества некоторых других обитателей кишечника, в нормальном состоянии сдерживаемому убитыми антибиотиками микроорганизмами, что проявляется в виде диареи. Если диарея отмечена во время или после антибиотикотерапии попробуйте давать собаке живой йогурт для восстановления нормальной дружественной популяции лактобактерий. Также хорошо использовать бифидумбактерин, лактобактерин и другие препараты, содержащие сушеные гранулы лактобактерий.

ОСНОВНЫЕ КЛАССЫ АНТИБИОТИКОВ.

Большинство широко используемых антибиотиков принадлежит к одному из следующих классов..
- Пенициллины: наиболее эффективные, безопасные и самые широко используемые антибиотики. Эти “-циллины” эффективны против нескольких видов вызывающих инфекцию бактерий. Однако, аллергические реакции наиболее вероятны именно на этот класс антибиотиков.
- Цефалоспорины: родственны к пенициллинам. Это препараты широкого спектра действия (т.е. они действенны против нескольких видов бактерий). Из цефалоспоринов в ветеринарии наиболее широко используется цефалексин. Собаки с аллергией к пенициллинам, вероятно, дадут аллергическую реакцию и на цефалоспорины.
- Аминогликозиды: препараты широкого спектра действия, наиболее полезны против бактерий, резистентных к другим лекарствам. Эти препараты (включая гентамицин, стрептомицин, неомицин и некоторые другие “-мициновые” препараты) не принимают орально, так как они не всасываются из кишечника в кровь. Используйте их только, если не эффективны менее токсичные препараты, так как они могут повредить почки и внутреннее ухо.

Внимательно наблюдайте за собакой при их применении!

- Тетрациклины: применяются нечасто, так как они эффективны только против нескольких относительно редких инфекций.
- Сульфонамиды: их считают иногда пусковым механизмом возникновения иммунных проблем, поэтому применять их нужно с осторожностью. Одним из таких препаратов является Бактрим.
- Эритромицин может использоваться как заменитель пенициллинов, если у собаки аллергия к последним.
- Противогрибковые препараты. в основном применяются для специфических грибковых инфекций.
- Антивирусные препараты: их очень немного, почти не применяются.
- Вакцины: наиболее полезный способ предотвратить вирусные инфекции, создавая у собаки искусственный иммунитет.

ПРОТИВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Лекарства, которые подавляют иммунный ответ организма на повреждение, уменьшая отеки, жар и боль, называются противовоспалительными. Они делятся на нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Они наиболее полезны для лечения болезненных состояний, особенно поражающих кости и мышцы. Однако, боль может удерживать больную собаку от излишней подвижности во время выздоровления, поэтому возможно, что вы не захотите полностью снять боль, настолько, что собака будет игнорировать ее.
• Аспирин полезен при поверхностных ноющих и острых болях, при костно-мышечных заболеваниях и артритах. Это самый безопасный противовоспалительный препарат, но если долго применять его, он может вызвать язву желудка и может препятствовать свертыванию крови.
• Ацетаминофен (Тайленол) и Ибупрофен нельзя давать собакам. Ни один из них не является таким эффективным, как аспирин, и оба могут иметь серъезные побочные эффекты (повреждение почек и печени, анемия, желудочные или кишечные кровотечения).

В книге приведены описания еще пары препаратов, но они никогда не встречались в наших аптеках, это-фенилбутазон(бутазолидин) и диметилсульфоксид (домзо), прим. переводчика.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ.
Внешние слои надпочечников в нормальном состоянии вырабатывают и выделяют в кровь группу гормонов, называемых кортикостероиды. Их выделение контролируется передней долей гипофиза. Некоторые кортикостероиды, известные как глюкокортикоиды, влияют на накопление углеводов, снижают воспаление, усиливают расщепление белков и подавляют выделение гормонов гипофиза, что “включает ” кору надпочечников.
Некоторые ветеринары слепо верят в кортикостероиды, другие проклинают их. Это происходит потому, что мало есть других лекарств, которые приносили бы такую большую пользу при многих заболеваниях, но и давали бы так много нежелательных побочных эффектов, как кортикостероиды. Если вы выбираете для лечения кортикостероиды, вы должны сначала понять природу болезни и затем решить вопрос об определенной цели применения кортикостероидов. Так, при применении стероидов для лечения костно-мышечных воспалений или аллергии требуется совершенно другая схема лекарственного лечения, чем при лечении шока или отека мозга после травм головы. Большинство случаев неправильного употребления кортикостероидов и, как результат, отрицательных последствий этого происходит из-за ошибок в оценке того, следует ли применять стероиды и при выборе подходящего лекарства и подходящей схемы лекарственного лечения.

- Выбор лекарства. Ваш врач будет обосновывать выбор кортикостероида по способности препарата достичь желаемого эффекта наряду с оценкой его возможных вредных эффектов.
- Выбор дозы и схемы приема лекарства. Количество лекарства, , способ введения (оральный, инъекции, местно), частота и длительность приема должны быть подобраны для достижения цели лечения именно для вашей неповторимой и единственной собаки.
- Показания для применения кортикостероидов. Они применяются для лечения множества различных заболеваний, которые имеют мало общих признаков и большое разнообразие симптомов.
1. Местно. применяется на отдельных участках тела, используется, в основном, при проблемах с кожей и глазами. При этом можно достичь высокой концентрации препарата на участке, куда он наносится, но если собака слизывает лекарство, оно может вызвать системное воздействие - относящееся ко всему организму.
2. Системное применение. Оральная форма приема применяется при длительной терапии и терапии средней продолжительности и полезна при лечении неотложных случаев, таких как острые аллергические реакции.
3. Инъекции в полость сустава – это спорный вопрос. Они могут облегчить боль и скованность в суставах, увеличить свободу движения. Но они могут также вредить естественным процессам заживления, могут вызывать остеопороз, могут внести инфекцию в сустав, и, если инфекция уже присутствует в суставе, могут ухудшить состояние, снижая защитную воспалительную реакцию организма.

ПРИНЦИПЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

При применении любого из кортикостероидов для лечения любой болезни надо учитывать определенные основные принципы.

1. Вследствие различия в индивидуальной восприимчивости каждой собаки и степени тяжести заболевания схема применения должна определяться индивидуально, методом проб и ошибок, чтобы найти минимальную дозировку, дающую желаемый результат.
2. Даже при единственной большой дозе препарата или кратковременной терапии есть вероятность получить серьезный побочный эффект.
3. Сфера действия и серьезность побочных эффектов возрастает при увеличении длительности лечения.
4. При длительной терапии используйте наименьшую эффективную дозу; попробуйте прерывистый прием (каждый второй или третий день) вместо ежедневного; может понадобиться увеличить в питании собаки количество высококачесвенных белков, калия и некоторых витаминов (А и Д), но посоветуйтесь предварительно с вашим врачом об этом, поскольку чрезмерное количество калия и витаминов А и Д может быть вредным.
5. Лечение кортикостероидами ослабляет симптомы, оно не лечит болезнь. Имейте в виду, что стероиды могут замаскировать обычные симптомы болезни, на которые вы могли бы ориентироваться, чтобы следить за состоянием и прогрессом в лечении собаки.
6. Резкое прекращение приема стероидов после длительного курса лечения может вызвать опасную для жизни степень недостаточности гормона надпочечников. Вы должны снижать дозу постепенно, точно следуя инструкциям вашего врача.
7. Так как кортикостероиды подавляют иммунную систему организма, они увеличивают риск инфекции, если совместно с ними не проводится соответствующая антибиотикотерапия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОРТИКОСТЕРОИДОВ

При длительном приеме эти препараты могут подавлять иммунную систему; заставлять собаку увеличить потребление воды и выход мочи; происходит удержание натрия и воды; поднимают уровень сахара в крови; увеличивают распад белков, который может воспрепятствовать заживлению ран и вызвать мышечное истощение; влияют на кальциевый обмен, что может вызвать ослабление костей; замедляют сокращение мускулатуры желудка и кишечника.
Противопоказания к приему кортикостероидов . Нельзя применять кортикостероиды, если у собаки: диабет, острые бактериальные инфекции, вирусные инфекции, язва роговицы, беременность (могут вызвать расщелину неба у щенков при приеме на ранней стадии беременности; стимулировать роды при приеме на поздней стадии беременности), эпилептические припадки, синдром Кушинга.

Особо отметим, что стероиды не должны использоваться при лечении язвы роговицы, если это конкретно не рекомендовано вашим врачом! Так как многие глазные мази имеют в своем составе различные стероиды, обязательно читайте этикетку!

ПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ КОРТИКОСТЕРОИДОВ
Эти сильнодействующие препараты изредка применяются для лечения собак, чьи надпочечники не производят достаточного количества гормона (болезнь Аддисона) и для лечения определенных типов злокачественных опухолей (лимфосаркома и рак молочных желез). Однако, наиболее часто они применяются при кратковременной терапии для лечения острых аллергических реакций или воспалений; при длительной терапии иммунодефицитных заболеваний и аллергий (особенно связанных с кожными проблемами). Часто иммунодефицитные болезни, такие как волчанка, лечатся кортикостероидами в течение периода обострения, тогда как другие виды лекарств, имеющих меньше побочных эффектов, применяются для предотвращения рецидивов.

ТИПЫ КОРТИКОСТЕРОИДОВ.

Основной натуральный кортикостероид, вырабатываемый организмом, это гидрокортизон.
Синтетические стероиды сравнимы с гидрокортизоном по силе их воздействия. Гидрокортизон влияет на метаболизм (химические процессы, происходящие в организме); подавляет иммунные реакции организма; влияет на водный и солевой баланс. Синтетические стероиды обычно более сильнодействующие противовоспалительные, чем естественно вырабатываемые организмом, но не имеют такого большого влияния на водно-солевой баланс.
1. Преднизолон в 3-4 раза более мощное противовоспалительное средство, чем гидрокортизон и имеет вполовину меньшее влияние на водно-солевой баланс.
2. Метилпреднизолон (Медрон, Депо-медрол) и Tриамцинолон примерно в 5 раз более сильное противовоспалительное лекарство, чем гидрокортизон и практически не имеют влияния на водно-солевой баланс.
3. Дексаметазон и бетаметазон в 30-35 раз более мощные противовоспалительные препарты, чем гидрокортизон, не имеют влияния на водно-солевой баланс.

P.S: Если использовать лекарства правильно, они могут улучшить и даже спасти жизнь вашей собаки. При неправильном применении они могут усугубить течение болезни. Вооружившись основной информацией о лекарствах для вашей собаки, вы можете действовать совместно с вашим ветеринаром, помогая вашей собаке прожить долгую и здоровую жизнь

“Healthy Frenchies”
перевод Зинаиды Малых
http://frbulldogi.my1.ru/publ/4-1-0-19

 
bulldogkaДата: Пятница, 13 Мар 09, 02:58 | Сообщение # 2
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 237
Репутация: 0
Статус: Offline
ПРОТИВОМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ СОБАКЕ.
ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ

Рациональное применение антибиотиков и других противомикробных средств имеет исключительно важное значение в терапии различных заболеваний собак. Необходимо соблюдать следующие основные правила применения химиотерапевтических противомикробных препаратов:

· следует избегать их применения в случаях, когда нет лихорадки и состояние собаки удовлетворительное;

· желательно перед началом химиотерапии сделать микробиологический анализ с определением чувствительности к противомикробным средствам выделенных возбудителей;

· обнаружение сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (St.epidermidis, E.coli, Proteus, Candida и др.) в местах обычного пребывания в организме собаки еще не свидетельствует об их участии в патогенезе заболевания. Не следует также применять противомикробные средства в случае обнаружения при бактериологическом анализе патогенной микрофлоры, если отсутствуют признаки нездоровья у собаки;

· при подозрении на инфекционное заболевание, вызванное неизвестным возбудителем, применяют препараты широкого спектра действия - полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, бисептол, фторированные хинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин);

· при тяжелом течении заболевания у собаки, сепсисе применяют два и более сочетающихся между собой препарата. Особо эффективны следующие комбинации: ампициллин (оксациллин, карбенициллин) + гентамицин (тобрамицин, амикацин), цефазолин (цефатоксим) + гентамицин + бисептол (сульфатон, тримеразин, трибриссен), тетрациклин (доксициклин) + гентамицин, левомицетин + цефотаксим, рифампицин + офлоксацин;

· антибиотики, подавляющие нормальную микрофлору организма и тем самым способствующие развитию дисбактериоза (тетрациклины, левомицетин), должны применяться вместе с противогрибковыми препаратами (нистатин, леворин), а после завершения курса химиотерапии рекомендуется назначить пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин) и поливитамины;

· следует выдерживать достаточно продолжительный курс химиотерапии, особенно при использовании бактериостатических препаратов - сульфаниламидов, тетрациклина, левомицетина, эритромицина, иначе может возникнуть рецидив заболевания;

· противомикробные препараты необходимо применять в достаточных дозах, особенно в тяжелых случаях. Средние терапевтическе дозы пенициллинов и некоторых цефалоспоринов можно превышать без особого риска в 2-10 раз;

· не следует превышать без крайней необходимости терапевтические дозы препаратов, обладающих невысоким коэффициентом безопасности (канамицин, стрептомицин, неомицин, ципрофлоксацин, офлоксацин и другие фторированные хинолоны, фурадонин и другие нитрофураны, метронидазол, миарсенол).
НАЗНАЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Рекомендуются следующие назначения химиотерапевтических противомикробных средств в зависимости от места патологического процесса:

Дыхательные пути собаки: пенициллин, ампициллин, оксациллин, цефотаксим, цефазолин, гентамицин, рифампицин, эритромицин, бисептол, ципрофлоксацин.

Органы желудочно-кишечного тракта собаки: левомицетин, канамицин, гентамицин, рифампицин, бисептол, фталазол, салазодиметоксин, метронидазол, офлоксацин.

Почки и мочевыделительные органы: ампициллин, гентамицин, тобрамицин, цефотаксим, полимиксин В, рифампицин, фурагин, норфлоксацин.

Центральная нервная система собаки: пенициллин, ампициллин, цефотаксим, цефазолин, левомицетин, рифампицин, бисептол.

Органы слуха собаки: ампициллин, оксациллин, гентамицин, полимиксин В, рифампицин, офлоксацин, бисептол.

Органы зрения собаки: диоксидин, левомицетин, гентамицин, тетрациклин.

Кожа собаки: гентамицин, амикацин, тобрамицин, цефотаксим, цефазолин, цефалексин, бисептол, а также антисептики (калия перманганат, хлоргексидина биглюконат, спирт этиловый, генцианвиолет, йод, бриллиантовый зеленый).

Хирургические гнойные процессы: синтомицин, левомицетин, диоксидин, гентамицин, сизомицин, цефотаксим, полимиксин М и В, фурацилин, метронидазол, а также антисептики (перекись водорода, калия перманганат, хлоргексидина биглюконат).

Дисбактериоз кишечника собаки: нистатин, леворин, метронидазол, бисептол, салазодиметоксин, а также пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин).

Сепсис: гентамицин, сизомицин, тобрамицин, цефотаксим, цефазолин, ампициллин, оксациллин, карбенициллин, диклоксациллин, рифампицин, левомицетина сукцинат, метронидазол для инъекций, бисептол для инъекций
http://greatdogs.ucoz.ru/publ/32-1-0-176

 
bulldogkaДата: Воскресенье, 01 Май 11, 00:41 | Сообщение # 3
Admin
Группа: Администраторы
Сообщений: 237
Репутация: 0
Статус: Offline
Ортофен, как и остальные препараты группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) для собак и кошек очень опасны. Потому как дозировка их кардинально отличается от дозировки для человека - она во много раз меньше. И они вызывают сильное изъязвление слизистой оболчки кишечника и желучка, с прободением язв. Часто собаку/кошку после 3 дней применения препаратов данной группы спасти уже нереально, т.к. кишечник представляет из себя уже "решето", с дырами диаметром около 1 см.
Притом способ применения - в виде таблеток, в виде инъекций, в виде ректальных свечей, или мази/геля - результат один. Применение одновременно с препаратами - антацидами и т.п. не снижает риск от применения.

Первые признаки отравления НПВС: животное становится вялое, аппетит снижен, жажда, кал становится темного, черного цвета.

Первая помощь: срочно отемнить все НПВС, внутрь дать с небольшим кол-вом води Викалин - таблетки растолочь, размешать с водой кипяченой остуженной и залить в пасть. На крупную собаку таблеток 6-8. И СРОЧНО везти ко врачу.

Какие препараты относятся к группе НПВС: диклофенак, римадил, индометацин, нимесулид, ортофен, реопирин и т.п.

 
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:


Copyright MyCorp © 2024 |